Læringsmål

Medisinsk:

• Følge ABCDE
• Starte adekvat behandling
• Vurdere årsaker til bevisstløs pasient

CRM:

• God rollefordeling
• Tydelig ledelse
• ”Closed loop”

Scenario

Peter Bø, 17,5 år gammell. Nyleig operert for en ankelfraktur. Bor alene i leilighet i sentrum. En kamerat har ikke klart å få tak i han som avtalt og stikker innom. Han finner kameraten ikke vekkbar i en stol framfor TV, og kontakter ambulanse. Han blir brakt direkte til akuttmottaket der teamet står klare til å ta i mot han.

Bakgrunnen for nedsatt bevissthet er intoksikasjon med opiodider (ukjent antal OxyNorm) og minst 2 brett med paracetamol (som han har fått foreskrevet etter operasjonen).

Venter at teamet vurderer årsaker til nedsatt bevissthet og dersom de behandler ulike årsaker holder pasienten seg i live.

Ved måling av pasienten sin glukose, er den normal.

Ved behandling med Anexate (flumasenil) – ingen effekt

Ved behandling med Narcanti (nalaxone) – noe mindre sløv, våkner til noe

Ved utelatt Narcanti-behandling går resp.frekvens ned, BT synker, pulsen stiger, Spo2 synker.

Mucomyst infusjon / (og evt ventrikkelskylling hvis inntak < 2 timer siden)